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Les Céphalées Au Cours Des Amétropies : Caractéristiques Cliniques Et Facteurs De Risque

Le but de notre travail était d’étudier les caractéristiques des céphalées au cours des amétropies, d’étudier la corrélation entre les caractéristiques des céphalées et certains facteurs de risque et d’évaluer le retentissement de ces céphalées sur la qualité de vie des patients

Étude transversale, rétrospective, comparative portant sur 90 patients suivis à la consultation externe du service d’ophtalmologie de l’hôpital des forces de sécurité intérieure de la Marsa, entre Aout 2019 et Janvier 2020. Ces patients ont été répartis en deux groupes : Le groupe 1 comportant des patients consultant pour des céphalées en rapport avec une amétropie non corrigée et présentant des céphalées et un groupe 2 de contrôle. Nous nous sommes proposé d’étudier l’influence de certains facteurs de risque sur la survenue de céphalées liés aux troubles de la réfraction, leur évolution après traitement et le retentissement sur la qualité de vie

Les céphalées dues aux amétropies étaient surtout chroniques (une moyenne de 20.9 ± 15.76 mois d’ancienneté) d’installation progressive (100% des cas), quotidiennes (90%) prédominant pendant la deuxième moitié de la journée (82% des cas). Elles étaient moyennement intenses (64 % des cas) de localisation fronto-orbitaire (52 % des cas) à type de compression ou de pression. L’étude multi variée n’a retenu que l’exposition prolongée à l’écran (p = 0,013), la nature complexe de l’amétropie (p = 0,001), l’hypermétropie modérée (p = 0,01) et l’astigmatisme modéré (p = 0,03). Les céphalées des amétropies induisaient un impact modéré à majeur sur la qualité de vie dans 68 % (34 patients avaient un score supérieur à 50), cette dernière est significativement influencée par la présence d’une myopie forte. Après correction optique et traitement orthoptique, nous avons noté une amélioration des céphalées dans 100% des cas et il n’y avait aucun facteur influençant cette évolution après 1 mois

La prise en charge de ces céphalées est basée sur la correction de toute erreur réfractive et ceci après une réfraction sous cycloplégique, indispensable chez l’enfant et, parfois aussi, chez l’adulte. Certaines anomalies du bilan orthoptiques nécessitent un traitement orthoptique entrainant une amélioration durable des signes fonctionnels

Les céphalées au cours des amétropies méritent une attention particulière. Il s'agit d'une symptomatologie curable mais en absence d'une prise en charge adéquate, le retentissement sur la qualité de vie peut être important