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448 - Analyse du décollement de rétine aprés chirurgie de la cataracte dans le syndrome de Marfan

Le but de cette étude rétrospective est d’évaluer le risque de décollement de rétine après chirurgie de la cataracte ectopique dans le syndrome de Marfan .

Nous analysons de façon rétrospective une série consécutive de 42 yeux de 25 patients (15 hommes et 10 femmes) opérés de 2007 à 2017  d’ectopie cristallinienne avec ou sans cataracte  ou d’aphakie par une technique de vitrectomie postérieure associée à une correction de l’aphakie par implantation à fixation sclérale suturée. Nous comptons 4 aphakies, 1 glaucome aigu par luxation du cristallin en chambre antérieure, 1 luxation postérieure, 28 ectopies cataractées et 8 ectopies majeures non cataractées.

L’acuité visuelle préopératoire  moyenne est de 3/10 ; l’astigmatisme pré-opératoire moyen de 0,7 dioptrie et post-opératoire moyen de 1,5 dioptrie. L’acuité post-opératoire moyenne est de 6,5/10 à 1 mois, de 8/10 à 6 mois et de 8,5/10 à 1 an. Nous comptons 4 cas de décollement de rétine (9,5%) dont 2 par déchirure géante. 1 de ces yeux à une perte fonctionnelle de l’œil par PVR majeure.

: Le  décollement de rétine post-opératoire de cataracte dans le syndrome de Marfan est caractérisé  par sa gravité lié à la fréquence élevée des déchirure géantes. Les conditions anatomiques rendant les examens pré et postopératoires difficiles contribuent à ce risque

: Le risque de décollement de rétine dans le syndrome de Marfan est élevé, grave par le risque de déchirure géante mais concerne les yeux myopes et dans 50% des cas avec des antécédents familiaux de décollement de rétine.