Évaluer l'efficacité de la visualisation digitale pour améliorer la visualisation des structures irido-cornéennes pendant la gonioscopie chirurgicale.
Name
Utilisation de réglages digitaux optimisés pour améliorer la visualisation lors de la gonioscopie chirurgicale
Name
Utilisation de réglages digitaux optimisés pour améliorer la visualisation lors de la gonioscopie chirurgicale
Orateurs :
Otman SANDALI
Résumé
Introduction
Matériels et Méthodes
Série prospective, monocentrique, de cas 26 consécutifs de 26 patients subissant une implantation de stent trabéculaire. Les images ont été enregistrées pendant la gonioscopie chirurgicale, avant l'implantation du stent, avec des couleurs standard et avec des paramètres digitaux optimisés modifiant le filtre de la couleur cyan et la température des couleurs. Des analyses subjectives par deux chirurgiens du glaucome ainsi que des mesures objectives de contraste des images de l'angle iridocornéen ont été effectuées .
Résultats
Les chirurgiens ont évalué la capacité du paramètres numériques optimisés pour améliorer la visibilité de la pigmentation du trabéculum et du canal de Schlemm. Les mesures de contraste de l'image de la gonioscopie étaient meilleures avec les réglages optimisées 32,37 (+/- 2,99) par rapport aux images de couleur standard (37,87 +/- 2,4) ( P <0,05). L'utilisation d'un filtre cyan a fourni un bon niveau de contraste pour la visualisation de la pigmentation du trabéculum et du canal de Schlemm. L'augmentation de la température de couleur a mis en évidence l'aspect rouge du canal de Schlemm dans la mojorité des cas.
Discussion
L'utilisation des filtres digitaux pour améliorer la qualité de l'image chirurgicale a été rapportée recémment en ophtalmologie en chirurgie rétinienne et en chirurgie de la cataracte. L'utilisation de filtres digitaux a une grande indication potentielle durant la gonioscopie surtout chez les patients ayant des angles peu pigmentés
Dans notre étude, l'utilisation d'un filtre cyan a fourni un bon niveau de contraste pour la visualisation de la pigmentation du trabéculum et du canal de Schlemm car la couleur cyan est une couleur froide opposé ou complémentaire à la pigmentation du trabeculum offrant un meilleur contraste. L'augmentation de la température de couleur de l'image a mis en évidence l'aspect rouge du canal de Schlemm qui apparaissait initialement grisatre en rajoutant une température chaude au flux sanguin à l'intérieur du Schlemm le rendant plus visible.
Conclusion
En conclusion, nous rapportons dans cette étude l'utilité des paramètres numériques optimisés pour améliorer la visualisation des structures irido-cornéennes lors de la gonioscopie chirurgicale. Ces paramètres pourraient être utilisés dans la pratique chirurgicale pour améliorer la visualisation du réseau trabéculaire et du canal de Schlemm lors de la chirurgie mini-invasive du glaucome.