Name

Prévalence des Telangiectasies capillaires rétiniennes (TelCaps) chez les patients diabétiques avec œdème maculaire suivis dans un CHU

Objectif : déterminer la prévalence des TelCaps au sein d’une population de patients diabétiques avec oedème maculaire (OMD) suivis dans un centre ophtalmologique tertiaire

Objectif secondaire : déterminer les caractéristiques des Telcaps : nombre, diamètre,  distance à la fovéa, association aux exsudats et sévérité de la rétinopathie  périphérique associée.

Etude prospective, observationnelle, monocentrique (CHU Lariboisière), portant sur les patients vus consécutivement en consultation sur 3 mois par un unique praticien senior, présentant une maculopathie diabétique définie par un épaississement maculaire en OCT > 315 µm et/ou la présence d’exsudats au pôle postérieur. L’imagerie minimale réalisée était une OCT et une rétinographie couleur, associées ou non à une angiographie au vert d'indocyanine (ICG).

204 yeux de 103 patients ont été étudiés. L’âge moyen était de 65 ans et 66% étaient des hommes. L’épaisseur maculaire moyenne était de 333 ± 79 µm. La prévalence des TelCaps était de 61/204 soit 30%. Le nombre moyen de TelCaps par œil était de 1,71  (médiane = 1, ET= 1,4 [1 – 10]). Le diamètre moyen était de 209,4 µm (médiane = 196 µm, ET 56,4 [150 – 448]). La distance moyenne à la fovéa était de 2099 µm [177 à 8482].

22/34 soit 64,7% des maculopathies avec exsudats était associées à des TelCaps.

49/67 soit 73% des TelCaps étaient associées à un stade de rétinopathie périphérique au moins non proliférante sévère.

La présence d’exsudats au pôle postérieur dans un œdème maculaire diabétique doit inciter à rechercher des TelCaps, car il a précédemment été démontré que leur traitement ciblé au laser est très efficace.

Chez les patients diabétiques suivis en milieu hospitalier pour un œdème maculaire, des TelCaps sont présentes dans 30% des cas, et associées à une rétinopathie périphérique avancée dans les ¾ des cas.