La Clinique Ambulatoire de la Chirurgie de la Cataracte (CACC) est une structure publique du Centre Hospitalier de Bourges avec un circuit rapide sans prise en charge anesthésique depuis 2015. L’objectif était d’évaluer l’impact du CACC sur l’accès aux soins pour la chirurgie de la cataracte.
Name
Impact médico-économique d’un centre de chirurgie ambulatoire de la cataracte sans parcours anesthésique dans un territoire en tension
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Impact médico-économique d’un centre de chirurgie ambulatoire de la cataracte sans parcours anesthésique dans un territoire en tension
Orateurs :
Auteurs :
Dr Maxime BIGOTEAU
Résumé
Introduction
Patients et Methodes
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée entre 2012 et 2018, incluant tout patient opéré de la cataracte. Les données ont été recueillies à partir du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Informations. Afin d’évaluer l’impact du CACC, l’activité chirurgicale, l’évolution des indicateurs de flux et de consommation ainsi qu’une analyse médico-économique ont été réalisées.
Résultats
Entre 2012 et 2018, à effectif constant d'ophtalmologistes, l'activité a augmenté de +50,2% dans le Cher pour une augmentation nationale de +22,7%. Le taux de fuite a diminué de 5,9 points, les taux d'attractivité et d'autosuffisance ont augmenté de 2,3 et de 8,6 points. Le taux de recours standardisé a augmenté de 4,3 points (de 11,6 à 15,9 chirurgies pour 1000 habitants), faisant du Cher le second département pour le taux de recours malgré sa 96ème place sur les 109 départements français en termes de densité d'ophtalmologistes.
Discussion
Ces résultats suggèrent qu’une structure publique de chirurgie de la cataracte de type fast-track est une solution pertinente dans les déserts médicaux pour améliorer l’offre de soins malgré des ressources médicales moindres.
Conclusion
Ce circuit pourrait être proposé au sein des déserts médicaux français disposant d’une offre de soins limitée en ophtalmologie avec une population qui plus est vieillissante.