La technique chirurgicale SMILE® pro est la dernière génération du SMILE® (SMall Incision Lenticule Extraction), consistant à découper au laser femtoseconde un lenticule réfractif intrastromal d’épaisseur et de design variable selon l’amétropie à corriger. Cette technique est proposée pour la chirurgie réfractive cornéenne des myopies faibles, modérées ou fortes, associées ou non à un astigmatisme.
Name
Chirurgie cornéenne lenticulaire SMILE® pro : premiers résultats à 1 an
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Chirurgie cornéenne lenticulaire SMILE® pro : premiers résultats à 1 an
Orateurs :
Dr Marie Christine WEISSROCK RIEHL
Résumé
Introduction
Matériels et Méthodes
Nous rapportons les premiers résultats français à 1 an, d’une étude prospective réalisée au sein de la clinique Expert Vision Center (Strasbourg), sur 180 yeux de 92 patients (40F/52H), d’âge moyen : 33.2 ± 8.5 ans [21 ;67]. L’extraction lenticulaire cornéenne SMILE® pro a été réalisée grâce au laser femtoseconde VISUMAX® 800 (Zeiss). Les critères d’indication étaient similaires à ceux du Lasik, en particulier sur le plan topographique et pachymétrique. La valeur de la sphère (Sph), du cylindre (Cyl) et de l’équivalent sphérique (ES), a été évaluée en pré et post-opératoire (1 an) ; ainsi que l’Acuité Visuelle Non Corrigée (AVSC) en vision de loin.
Résultats
Les valeurs réfractives moyennes pré-opératoires étaient équivalentes à : ES= -3.75 ± 1.66D [-8.75 ; -1.0 ; Sph= -3.41 ± 1.67D [-8.25 ; -0.50]; Cyl= -0.70 ± 0.56D [-2.5 ; 0] (n=180). En post-opératoire, les résultats à 1 an étaient équivalents à : ES= -0.01 ± 0.23D [-0.75 ; +0.62] ; Sph= +0.06 ± 0.23D [-0.75 ; +0.75] ; Cyl= -0.16 ± 0.23D [-1.0 ; 0] (n=180). L’ensemble de ces critères réfractifs a été significativement amélioré à un an (p< 0.001). Concernant l’acuité visuelle post-opératoire (n=102), 100% des yeux opérés avaient une AVSC≥7/10 ; 96% des yeux opérés, une AVSC≥8/10 et 92% des yeux opérés, une AVSC≥10/10.
Discussion
Nos premiers résultats confirment la sécurité, l’efficacité, la prédictibilité et la stabilité à 1 an, des résultats publiés de la génération précédente SMILE®, et sont comparables à ceux d’un Lasik conventionnel. L’augmentation du taux de répétition des impulsions du laser femtoseconde VISUMAX® 800, équivalent à 2MHz, est la principale évolution technique en comparaison à la génération précédente VisuMax® (500).
Conclusion
Les résultats réfractifs du SMILE® pro à 1 an sont comparables à ceux publiés sur sa génération précédente SMILE® pour la correction cornéenne lenticulaire des myopies faibles, modérées ou fortes, associées ou non à un astigmatisme.